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Orthopedic Surgery Volume 56, Issue 12 （November 2005）

臨床雑誌整形外科 56巻12号（2005年11月発行）

Japanese English

MRIで修復過程を追跡した大腿骨頸部骨折後大腿骨頭壊死症の1例長濱信一 ¹ ¹公立忠岡病院整形外科キーワード： X線診断 , 内固定法 , 骨ねじ , MRI , 術後合併症 , 大腿骨頸部骨折 , 大腿骨頭壊死 Keyword: Bone Screws , Femoral Neck Fractures , Femur Head Necrosis , Fracture Fixation, Internal , Magnetic Resonance Imaging , Radiography , Postoperative Complications pp.1585-1588

発行日 2005年11月1日 Published Date 2005/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2006040979

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

11歳女.交通外傷にて右脛腓骨骨幹部開放骨折を認め,観血的骨接合術を行った.しかし,座位にて右股関節痛を訴え,X線像を施行したところ右大腿骨頸部骨折が判明し,非観血的に整復し内固定を行った.以後は経時的に画像検査を行い,受傷後約6ヵ月のX線で骨癒合を認めたため抜釘術を施行したが,MRI T1強調像で骨頭内側に低信号のバンド像が認められた.その後,MRIで骨頭荷重部の輝度変化を認めなかったため部分荷重を開始し,全荷重とした.しかし,約11ヵ月後に右股部痛が出現し,X線像で荷重部に骨頭陥没を認めた.疼痛はすぐに消失したため免荷を再開し,徐々にT1強調画像で荷重部領域の輝度が回復･拡大したため部分荷重を開始し,骨頭陥没が起こらないことを確認しながら全荷重とした.脂肪抑制T2強調画像では骨頭荷重部の高輝度領域がみられていたが,徐々に減少した.現在,T1強調画像では依然として骨頭中心部に低輝度領域が残存している.また,X線像では頸部の短縮および骨頭中心部の骨硬化像を認めるが,骨頭の形状はほぼ保たれている