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Surgery Volume 77, Issue 6 （June 2015）

臨床雑誌外科 77巻6号（2015年6月発行）

Japanese English

下部胆管原発腺内分泌細胞癌の1例篠藤浩一 ¹ , 大島郁也 , 尾崎正彦 ¹労働者健康福祉機構横浜労災病院外科キーワード：膵頭十二指腸切除 , 胆管腫瘍 , 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 , 免疫組織化学 , Synaptophysin , Chromogranin A , 腹部CT , 消化管内分泌細胞癌 Keyword: Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Bile Duct Neoplasms , Immunohistochemistry , Synaptophysin , Pancreaticoduodenectomy , Chromogranin A pp.735-738

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2015285013

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

78歳男。閉塞性黄疸の診断で紹介入院となった。腫瘍マーカーはCEA、CA19-9はともに正常範囲内であったが、腹部超音波所見では膵頭部に径29mmの不整な低エコー領域が認められた。内視鏡的逆行性膵胆管造影所見では、下部胆管狭窄、境界明瞭な陰影欠損、乳頭状の腫瘍性病変が認められ、胆汁細胞診はclassV(腺癌細胞)であった。下部胆管癌の診断で、2群までのリンパ節郭清を併施した亜全胃温存膵頭十二指腸切除を行った。胆管内腔の組織像は、腺癌細胞から内分泌細胞癌への移行像が認められた。総合所見はpatBim、se、pPanc2、pDu2、pPV3、pA0、pHM0、pEM2、med、INFγly2、v2、pn2、T4、N2、M0 fStageIVbで、本人の希望で術後補助化学療法は行わなかった。その後、術後3ヵ月で多発肝転移をきたし、術後5ヵ月で死亡した。