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Surgery Volume 77, Issue 6 （June 2015）

臨床雑誌外科 77巻6号（2015年6月発行）

Japanese English

イレウスをきたした小腸アニサキス症の1例上村尚 ¹ , 村上雅一 , 岡田かおる , 三宅泰裕 , 岡義雄 , 根津理一郎 ¹西宮市立中央病院外科キーワード：アニサキス症 , イカ類 , 食品寄生虫学 , 腸閉塞 , 魚介 , 小腸疾患 , 小腸切除 , 腹部CT Keyword: Intestinal Obstruction , Food Parasitology , Seafood , Anisakiasis , Decapodiformes pp.698-701

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2015285004

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

53歳男。上腹部痛、嘔気を主訴とした。血液検査では好中球優位の炎症所見を呈し、腹部単純X線では、鏡面像を伴う小腸ガス像が認められた。腹部造影CTでは回腸において、腸管壁が造影効果を保ちながら浮腫状に壁肥厚をきたし、一部狭窄部位が認められた。また、狭窄部位より口側の小腸の拡張とわずかな液体貯溜が認められた。緊急開腹手術を行ったところ、腫瘍性病変、腸管捻転や明らかな血流障害は認めず、回腸の機械性イレウスと診断し、回腸部分切除術を行った。病理組織学的所見では、小腸粘膜下層の好中球浸潤、うっ血とその中心に虫体が認められた。術後の病歴聴取でホタルイカの生食歴が判明したこと、血清アニサキス特異的IgEが有意に上昇していたことより、小腸アニサキス症による閉塞性イレウスと診断した。