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Surgery Volume 75, Issue 11 （November 2013）

臨床雑誌外科 75巻11号（2013年11月発行）

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肝切除をめぐる最近の話題

最新の肝切離法久保正二 ¹ , 竹村茂一 , 坂田親治 , 浦田順久 , 西岡孝芳 , 野沢彰紀 , 木下正彦 , 濱野玄弥 , 伊藤得路 , 高済峯 ¹大阪市立大学肝胆膵外科キーワード：肝切除 , 術中期 , 超音波診断 , 胆管造影 , 胆汁瘻 , 腹腔鏡法 , 失血-外科 , 超音波外科 , マイクロ波凝固療法 , ラジオ波焼灼術 Keyword: Cholangiography , Biliary Fistula , Hepatectomy , Intraoperative Period , Laparoscopy , Ultrasonography , Blood Loss, Surgical , Ultrasonic Surgical Procedures pp.1158-1164

発行日 2013年11月1日 Published Date 2013/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2013380247

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

肝切離においては切離線の設定,出血制御,止血,胆汁漏防止が重要なポイントとなる.肝切離線の設定には術中超音波検査が,出血制御には間欠的肝流入血流遮断法が広く用いられている.肝切離面の展開と視野の確保が重要で,hanging maneuverが用いられる.超音波破砕吸引装置(CUSA)やclamp crush法による肝実質切離と各種エネルギーデバイスによる凝固,切開が行われるが,デバイスの特徴を理解し,活用する必要がある.