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Surgery Volume 66, Issue 7 （July 2004）

臨床雑誌外科 66巻7号（2004年7月発行）

Japanese English

腹壁結核の1例島田和典 ¹ , 中島信一 , 伊藤章 , 後藤正宣 ¹川崎病院外科キーワード： Ethambutol , Isoniazid , Rifampicin , 結核 , 多剤併用療法 , X線CT , 腹部 , 腹部X線診断 , 腹壁 , 腹部CT Keyword: Abdomen , Drug Therapy, Combination , Ethambutol , Isoniazid , Rifampin , Radiography, Abdominal , Tuberculosis , Tomography, X-Ray Computed , Abdominal Wall pp.847-850

発行日 2004年7月1日 Published Date 2004/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004272424

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

78歳男.腹部腫瘤を主訴とした.30歳頃,胸膜炎の既往があった.自覚した左下腹部の腫瘤が,徐々に増大した.胸部X線所見で,右肺に結節影と透過性の低下および両側の胸膜肥厚像を認めた.腹部超音波検査で腫瘤に一致する低エコー像を認めた.腹部CTでは,腹壁に小石灰化巣を伴うlow density massを認めた.針生検を施行したが,確定診断には至らなかった.腫瘤摘出目的で手術を施行したところ,膿瘍腔は壁側腹膜まで存在し,腹腔との交通はなかったが,直下に大網,腸間膜には白色顆粒状の小結節が多数存在した.病理組織所見で膿瘍壁に乾酪壊死,Langhans巨細胞を認めた.術後のツベルクリン反応は陽性で,喀痰の培養,PCR検査は陰性であったが,術中採取した膿汁の培養で結核菌を認め,PCR検査も陽性であった.外来でisoniazid,rifampicin,ethambutolの三剤併用化学療法を約1年間行い,腹部CT検査で腫瘤の消失を確認した.現在まで再燃は認めていない