CT上スリガラス状陰影を呈した肺毛細血管腫

CT所見にてスリガラス状陰影(GGO)を認めた肺毛細血管腫3例について報告した。症例1は61歳男性で、左肺下葉、症例2は42歳男性で、右肺下葉にmixed GGOを認めた。経過観察中に中心部濃度上昇や増大を認め、原発性肺癌を疑った。病理組織所見は、症例1は肺胞隔壁が肥厚した部分に、症例2は開大した肺胞隔壁の間質内に毛細血管の増生を認めた。2例は近傍の動静脈の変化は軽度で、孤立性肺毛細血管腫と診断した。症例3は77歳女性で、左肺S3胸膜直下にpure GGOを認めた。経過観察中、濃度や大きさが不変で、原発性肺癌または異型腺腫様過形成を疑った。病理組織所見では肺胞隔壁が不規則に肥厚し、隔壁内部に膠原線維や弾性線維の増加、小血管の拡張と増殖を認めた。肺高血圧を示唆する所見、周囲の肺組織の同様の複数の病変、僧帽弁逆流症の既往より、肺毛細血管腫症と診断した。3例とも一旦触知できた病変が触知できなくなった事が手術所見の特徴であった。