嚢胞性変化を伴う機能性縦隔副甲状腺腺腫の1例

症例は72歳女性で、30歳から約30年の喫煙歴があり、1年半前から易疲労性を自覚、10ヵ月前に帯状疱疹が出現した際の血液検査では血清Ca高値で、胸部CTで前縦隔に嚢胞性腫瘤を認めた。Intact PTHも高値で、前縦隔副甲状腺腺腫による副甲状腺機能亢進症(HPT)が疑われ外科入院となった。全身精査では明らかな異常はなく、前縦隔副甲状腺腺腫によるHPTを疑い手術施行となった。術中所見では無名静脈上に境界明瞭な腫瘤を認め、被膜を損傷しないように切除、術中組織診断で嚢胞性変化を伴う甲状腺腫と診断した。切除標本の病理組織学的所見では、嚢胞性変化を伴う褐色調病変で内部に隆起性病変を認め、悪性像は認めず副甲状腺腺腫所見であった。術後は速やかに血液検査所見が改善、術後10日目に退院となり10ヵ月経過の現在、再発は認めず経過観察中である。