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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 62, Issue 7 （July 2009）

胸部外科 62巻7号（2009年7月発行）

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早期悪性胸膜中皮腫の1例江場俊介 ¹ , 苅部陽子 , 箕輪宗生 , 千田雅之 , 松村輔二 , 松浦圭文 , 小田島肇 , 津田達徳 ¹太田綜合病院附属太田西ノ内病院呼吸器センターキーワード：胸腔鏡法 , 胸部X線診断 , 胸膜腫瘍 , 中皮腫 , 肺切除 , 無病生存 Keyword: Mesothelioma , Pleural Neoplasms , Pneumonectomy , Radiography, Thoracic , Thoracoscopy , Disease-Free Survival pp.598-601

発行日 2009年7月1日 Published Date 2009/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2009296156

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

58歳女。右胸部不快感で近医受診し、右多量胸水を認め局所麻酔下胸腔鏡で悪性胸膜中皮腫(MPM)と診断され、当院紹介となった。前医X線で多量の右胸水貯留を認めたが胸水穿刺後のX線で明らかな異常は認めず、MPMマーカーのオステオポンチンのみが高値を示し、CTでも胸壁、肺内に明らかな異常所見は認めなかった。前医での胸腔鏡で横隔膜直上壁側胸膜表面に米粒大の腫瘍、胸水細胞診で悪性細胞を認め、胸膜生検病理より上皮型MPM、T2aN0M0、IA期と診断した。横隔膜、腹膜を部分的に切除し右胸膜肺摘除術を施行し、横隔膜はGore-Texメッシュで再建した。壁側胸膜に1cm以下の腫瘤を1つ認めるのみで、病理所見より上皮型MPM、病期IA期と病理診断した。術後経過は良好で術後化学療法cisplatin+gemcitabineを行い、術後9ヵ月再発なく生存中であった。