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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 61, Issue 2 （February 2008）

胸部外科 61巻2号（2008年2月発行）

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胸部外科の指針　僧帽弁再々置換術後の人工弁周囲逆流福田幸人 ¹ , 三浦純男 , 北村律 , 木川幾太郎 , 宮入剛 ¹三井記念病院循環器センター心臓血管外科キーワード：再手術 , 僧帽弁 , 僧帽弁狭窄症 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 発生率 , 人工弁置換術 Keyword: Mitral Valve , Mitral Valve Insufficiency , Mitral Valve Stenosis , Reoperation , Incidence , Heart Valve Prosthesis Implantation pp.89-96

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2008146450

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

3回以上の僧帽弁置換術(MVR)を施行した25例のうち、弁輪へ炎症が波及している可能性のあった感染性心内膜炎と人工弁感染のため再MVRを行った4例を除く21例(男性4例、女性17例)を対象として、MVRの回数、再手術の原因、手術間隔、弁縫着の手技、使用人工弁の種類と人工弁周囲逆流(PVL)発症との関係を検討した。21例のうち、3回のMVR 16例、4回のMVR 4例、5回のMVR 1例であった。結果として、手術回数が多いほどPVLの発症率が高くなる傾向がみられた。またPVL既往例の方がPVLの発症率が高くなる傾向がみられ、直前の手術でPVLを発症した症例の方が次回もPVLを発症する可能性が高かった。さらに、再手術時に生体弁より機械弁を選択した方がPVL発生率が高かった。PVLのコントロールには確実な弁縫着のための工夫が必要であると思われた。