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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 10 （September 2005）

胸部外科 58巻10号（2005年9月発行）

Japanese English

全身性エリテマトーデスに合併したDe Bakey分類I型解離性大動脈瘤の1例村田明 ¹ , 西谷泰 , 斉藤典彦 , 小沼武司 , 遊佐裕明 , 星野修一 ¹富山県立中央病院心臓血管外科キーワード： Steroids , 抗炎症剤 , エリテマトーデス-全身性 , 術後合併症 , 大動脈瘤 , 動脈硬化症 , 動脈瘤-解離性 , 貧血-溶血性 , 赤血球輸血 , 大動脈置換術 Keyword: Anemia, Hemolytic , Aortic Aneurysm , Aneurysm, Dissecting , Anti-Inflammatory Agents , Arteriosclerosis , Lupus Erythematosus, Systemic , Postoperative Complications , Steroids , Erythrocyte Transfusion pp.902-905

発行日 2005年9月1日 Published Date 2005/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2006034946

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

43歳男性.患者は41歳時に全身性エリテマトーデス(lupus腎炎)と診断されたが放置していた.今回,発熱,胸痛,関節痛が生じ近医を受診,全身性エリテマトーデスの増悪と診断され,入院の上,プレドニゾロンによる治療が開始された.しかし,入院8日目に前胸部,背部の激痛でCT上,上行大動脈解離を認め著者らの施設へ転院となった.CTでは大動脈基部から両総腸骨動脈までのStanford A型,De Bakey分類I型の大動脈解離,弓部3分枝に血栓閉塞型解離,下行大動脈に複層解離を認め,心エコーでは上行大動脈解離と重度の大動脈弁閉鎖不全,Valsaval洞左冠尖近傍に解離を認めた.大動脈基部置換術,Piehler法による冠状動脈再建術を施行したところ,術後34日目に著明な貧血を認め,濃厚赤血球(MAP)を輸血したが,溶血性貧血を呈し,SLE起因の溶血を疑い洗浄赤血球血の輸血とプレドニゾロン投与を行なった.以後,貧血は改善し,術後85日目に退院となった