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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 57, Issue 4 （April 2004）

胸部外科 57巻4号（2004年4月発行）

Japanese English

【大動脈手術における脊髄保護】　責任肋間動脈の機能的･解剖学的同定　胸腹部大動脈瘤手術におけるAdamkiewicz動脈同定による手術時間の短縮と対麻痺発生予防鉢呂芳一 ¹ , 川原田修義 , 森下清文 , 深田穣治 , 藤沢康聡 , 栗本義彦 , 安倍十三夫 ¹札幌医科大学第二外科キーワード：解剖学 , 胸大動脈 , 術後合併症 , 予防医学 , 対麻痺 , MRA , 大動脈瘤-胸部 , 大動脈瘤-腹部 , 人工血管移植 , 手術時間 , Adamkiewicz動脈 Keyword: Aorta, Thoracic , Anatomy , Paraplegia , Postoperative Complications , Preventive Medicine , Aortic Aneurysm, Abdominal , Aortic Aneurysm, Thoracic , Magnetic Resonance Angiography , Blood Vessel Prosthesis Implantation , Operative Time pp.280-283

発行日 2004年4月1日 Published Date 2004/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2004164381

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

胸腹部大動脈瘤(TAAA)例に対し術前MRAでAdamkiewicz動脈(AKA)を同定した18例をA群とし,AKAを同定していない過去の38例をB群として比較した.A群においては肋間動脈の再建はAKA部位のみとし,基本的には人工血管に側枝を立て再建するが,大動脈遮断部位に近接している場合は置換する人工血管を斜めに切離しbeveledに吻合した.B群では基本的にTh7～L2における開存している肋間動脈を全て再建した.大動脈遮断時間及び手術時間はA群で有意に短縮し,肋間動脈の再建数はA群0.8本,B群2.6本と平均両群で2本の差を認めた.在院死亡はA群で3例,B群で6例,早期死亡は各々1例と3例,対麻痺は各々0例と3例であった.A群では術後遷延する呼吸不全も減少し,グラフト感染もなく,術後合併症は激減した