The Journal of Therapy Volume 105, Issue 12 （December 2023）

治療 105巻12号（2023年12月発行）

Japanese English

特集看取りについて考える

看取りのための臨床スキル

終末期の輸液管理，薬物療法のコツ引野雅子 ¹ ¹医療法人社団ほくれあ会ひきのクリニック pp.1460-1466

発行日 2023年12月1日 Published Date 2023/12/1

DOI https://doi.org/10.15104/th.2023120003

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参考文献 Reference

はじめに

　死亡までの変化は疾患により異なるが，死亡直前期の徴候はほぼ共通しており，余命数日以内にほとんどの患者に起こる早期死亡前徴候（嚥下困難，意識レベル低下，PS低下など）と，数日〜数時間以内で特異度が高い晩期死亡前徴候（尿量減少，末梢チアノーゼ，呼吸リズムの変化，死前喘鳴など）がある^1）．本項では，ケアに難渋することの多い「終末期の輸液療法」，「死亡直前期の過活動型せん妄」，「死前喘鳴」について述べる．