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English
特集 脊髄動静脈奇形の診断と治療
頭蓋頸椎移行部の脊髄AVFの診断と治療
Diagnosis and Treatment of Craniocervical Junction Arteriovenous Fistula
髙井 敬介
1
Keisuke TAKAI
1
1東京都立神経病院脳神経外科
1Department of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital
キーワード：
脊髄動静脈瘻
,
spinal arteriovenous fistula
,
頭蓋頸椎移行部
,
craniocervical junction
,
診断と治療
,
diagnosis and management
Keyword:
脊髄動静脈瘻
,
spinal arteriovenous fistula
,
頭蓋頸椎移行部
,
craniocervical junction
,
診断と治療
,
diagnosis and management
pp.567-572
発行日 2024年12月25日
Published Date 2024/12/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202362
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はじめに
脊髄血管障害は脳血管障害に対して頻度が低い．日本脳神経外科学会Japan Neurosurgical Databaseの報告では，全国の脊髄動静脈奇形の治療件数は2019年において360件であった1）．発症から診断までの病悩期間は長く，診断の遅れは臨床転帰の悪化をきたす6）．
脊髄動静脈奇形は血管解剖の正確な理解が難しい．病変サイズが小さく，脊髄レベルにより血管解剖が大きく異なることなどの理由による．中でも頭蓋頸椎後部の動静脈瘻（arteriovenous fistula：AVF）は，血管解剖が複雑で神経症状が多様であり，診断と治療ともに難しい2）．
本稿では，脳神経内科医や整形外科医を対象に，脊髄動静脈奇形のうちまれな頭蓋頸椎移行部AVFについて，神経症状と病態，画像診断の特徴的な所見と治療予後を解説することを目的とする．
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