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Spine & Spinal Cord Volume 32, Issue 2 （February 2019）

脊椎脊髄ジャーナル 32巻2号（2019年2月発行）

Japanese English

特集腰やお尻の痛み—非腰椎性腰殿部痛の診断と治療

腰椎疾患と鑑別を要する腰殿部疾患—総論 A Review of Buttocks Disease Mimicking the Lumbar Spine Disease 井須豊彦 ¹ , 金景成 ² Toyohiko ISU ¹ , Kyongsong KIM ² ¹釧路労災病院脳神経外科 ²日本医科大学千葉北総病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kushiro Rosai Hospital キーワード：殿部痛 , buttock pain , 殿皮神経障害 , cluneal nerve entrapment neuropathy , 腰痛 , low back pain Keyword: 殿部痛 , buttock pain , 殿皮神経障害 , cluneal nerve entrapment neuropathy , 腰痛 , low back pain pp.100-104

発行日 2019年2月25日 Published Date 2019/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201049

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　「腰痛診療ガイドライン2012」^21）によれば，腰痛の85％は原因が特定できない腰痛に分類されており，腰痛の日常診療では原因が特定できない腰痛をどのように治療していくかが重要なことである．古くから，仙腸関節障害^3）や上殿皮神経障害^13,23）による腰殿部痛は知られていたが，MRI，CTなどの画像診断の進歩により，これら画像診断ができない疾患については忘れられた腰痛となっていた．近年，村上ら^19,20）が仙腸関節障害，井須らのグループ^{4,7,9,14〜16）}や青田らのグループ^10〜12）が殿皮神経障害（上殿皮神経障害，中殿皮神経障害）による腰殿部痛を報告し，再び注目されるようになってきた．本稿では，非腰椎性腰殿部痛を呈する殿皮神経障害（上殿皮神経障害，中殿皮神経障害）や仙腸関節障害などの腰殿部疾患の診断，治療を概説的に述べ，現時点での問題点についても言及する．