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Rinsho Seikei Geka Volume 61, Issue 7 （July 2026）

臨床整形外科 61巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集 THE脊椎エコー—知るほどにもっと使いたい，診療を底上げするコンプリートガイド

殿部・鼡径部痛に対するエコー下注射 Ultrasound-Guided Injections for Gluteal and Groin Pain 髙田知史 ¹ Satoshi TAKADA ¹ ¹獨協医科大学医学部整形外科学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Dokkyo Medical University キーワード：殿部痛 , buttock pain , 坐骨神経 , sciatic nerve , 末梢神経 , peripheral nerve , ハイドロリリース , hydrorelease Keyword: 殿部痛 , buttock pain , 坐骨神経 , sciatic nerve , 末梢神経 , peripheral nerve , ハイドロリリース , hydrorelease pp.845-851

発行日 2026年7月25日 Published Date 2026/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610070845

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殿部痛・鼡径部痛は整形外科外来で頻繁に遭遇する愁訴である．殿部痛の多くは第5腰椎神経根・第1仙骨神経根に由来し，鼡径部痛は股関節内病変に由来する頻度が高い．しかし腰椎・股関節に画像上の異常がないと原因不明とされ，鎮痛薬の漫然投与にとどまる症例が少なくない．本稿では，神経学的所見と疼痛分布から障害部位を絞り込み，画像所見に依存しない診断思考を提示する．そのうえで坐骨神経をはじめとする末梢神経や腱・靱帯付着部，股関節後方支配神経をエコーで描出し，ハイドロリリースやプロロセラピーを行う実際を解説する．エコーは身体診察の延長として病態評価を可能にする手段であり，その活用は難治例の症状改善に寄与する．