「OTさん，患者さんの食べこぼしがひどいんです！」—食べこぼしに対する評価・介入ポイント

食べこぼし＝摂食動作の問題？

　皆さんが食べこぼしに関する相談を受けたら，どのような評価・対応をしますか？　最も多いのは，上肢操作を主要な問題と考え，「きちんと食事を口に運べているかな」と，食事動作や道具に介入をすることではないでしょうか．このような考え方はもちろん間違いではありません．しかし，文献検索サイトで「食べこぼし」を検索すると，上肢操作に関する論文は少数派で，食べこぼしと口唇閉鎖力の関係を調べた論文が多数出てきます．つまり，OTは摂食動作中にこぼしてしまうことを「食べこぼし」と捉えているものの，他職種は食物が口腔に入った後に口からこぼれることを「食べこぼし」と呼んでいる可能性があるということです．

　職性の違いにより，同じ言葉を使っていたとしても，同じ場面を指していない場合があります．OTは「食べこぼし＝摂食動作」という先入観にこだわらず，「どのタイミングで食物をこぼしているのか」ということを評価する視点が重要になります．