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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 10, Issue 4 （August 2005）

日本内視鏡外科学会雑誌 10巻4号（2005年8月発行）

Japanese English

症例報告

予防措置にもかかわらず肺塞栓症を発症した腹腔鏡下直腸切除術の1例 A case of pulmonary embolism following laparoscopic rectal surgery with thromboembolism prophylaxis 児島祐 ¹ , 藤井久男 ¹ , 小山文一 ¹ , 向川智英 ¹ , 西沼亮 ¹ , 中島祥介 ¹ Yu KOJIMA ¹ , Hisao FUJII ¹ , Fumikazu KOYAMA ¹ , Tomohide MUKOGAWA ¹ , Toru NISHINUMA ¹ , Yoshiyuki NAKAJIMA ¹ ¹奈良県立医科大学消化器・総合外科 ¹Department of Surgery, Nara Medical College キーワード：肺塞栓症 , 腹腔鏡下手術 , 予防措置 Keyword: 肺塞栓症 , 腹腔鏡下手術 , 予防措置 pp.450-454

発行日 2005年8月15日 Published Date 2005/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900626

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　患者は63歳，女性．2004年2月23日，直腸癌に対して腹腔鏡補助下低位前方切除術（D1郭清）を行った．肺塞栓症予防のため，術中，術後に間欠的下肢圧迫装置，弾性ストッキングを使用したが，術後2日目に肺塞栓症を発症した．現在，ガイドラインで推奨されている予防措置は，このように術後の肺塞栓症を100％予防しうるものではない，腹腔鏡下手術後の肺塞栓症を減らすためには，腹腔鏡下手術が肺塞栓症の危険因子であることを認識し，ガイドラインに準拠した予防法を徹底することが重要で，さらに手術時間の短縮や気腹の間欠的開放など手術操作に関連した血栓予防に努める必要がある．

A 63-year-old woman with rectal cancer underwent laparoscopy assisted low anterior resection on February 28th 2004. Although an intermittent pneumatic compression device and elastic stockings were used for thromboembolism prophylaxis during the operation, she developed pulmonary embolism on the second post op-erative day. It may be suggesed that prophylactic measures recommended in the clinical guideline could not prevent pulmonary embolism perfectly.