コンポジックスメッシュ（E/Xタイプ）®を用いた腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復術の1例

A case of laparoscopic ventral hernia repair using the composix mesh (E/X type)®

　患者は62歳，男性．結腸穿孔に対する緊急手術後に，上中腹部正中創を中心とした無痛性膨隆を認めたため当院に紹介された．腹部CTにてヘルニア門が14×8.8cmの腹壁瘢痕ヘルニアを認めた．ヘルニア門が大きいためメッシュが必要であると考えられた．また，前回の手術後に創感染の既往があることから，感染の危険性が高いと考えられた．したがって手術方法はコンポジックスメッシュ（E/Xタイプ）^®を用いた腹腔鏡下ヘルニア修復術を選択した．本術式は開腹術に比べて低侵襲で再発率が低く，合併症も少ないと報告されている．ヘルニア門が大きく，また術後創感染の既往のある腹壁瘢痕ヘルニアに対して有用な手技であると思われたので報告した．

A 62-year-old man who underwent emergency operation for perforation of the colon was referred to our department. He was suffering from a painless huge bulge which existed along with the median incisional scar. Computed tomography revealed an incisional hernia, of which the size was 14×8.8 cm. We assessed that it is necessary to use a mesh because of the large hernia port. We considered the high risk of surgical site infection since wound infection occurred at the previous operation.