一般外科（乳腺・甲状腺疾患）における内視鏡下手術の展望

Perspective of Endoscopic Surgery for Breast and Thyroid Disease

　内視鏡下手術は低侵襲性と整容効果から多くの外科領域の手術において術式の選択枝になってきたが，乳腺・甲状腺疾患の手術侵襲は本来小さく，内視鏡下手術の低侵襲性に関する利点は乏しい．また，内視鏡下手術を行うためには，剥離操作による手術操作腔を作成する手間が必要である．しかし，両疾患は圧倒的に女性に多く，整容効果がきわめて良好であるため患者の内視鏡下手術後の満足度は高い．乳腺・甲状腺における内視鏡下手術の展望として，両疾患とも，外科的治療の適応がある良性疾患は内視鏡下手術が第一選択となり，悪性疾患では系統的リンパ節郭清を必要としない癌症例の選別が内視鏡下手術の適応範囲を広げていくことが予想される．

Endoscopic surgery is still uncommon in breast and thyroid surgery although it has been applied to a various kind of open surgery since its minimal invasiveness and cosmesis. There are a couple of reasons : The manipulation is of some difficulties and advantage of minimal invasiveness is not clarified. Addisional dissection in the subplatysmal space making a working space is required. However, majority of patients with the disease is feamale who much concerns cosmesis in the breast and neck. Therefore endoscopic surgery without large skin incision in the neck or breast has been fully satisfied.