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Volume 3, Issue 5 （October 1998）

JSES 内視鏡外科 3巻5号（1998年10月発行）

Japanese English

特集総胆管結石に対する腹腔鏡下手術

腹腔鏡下胆管切開切石術時の一期的縫合 Laparoscopic Choledochotomy with Primary Ductal Closure for Common Bile Duct Stones 徳村弘実 ¹ , 梅澤昭子 ¹ , 安田篤 ¹ , 小山淳 ¹ , 今岡洋一 ¹ , 大内明夫 ¹ , 山本協二 ¹ , 松代隆 ¹ Hiromi TOKUMURA ¹ , Akiko UMEZAWA ¹ , Atsushi YASUDA ¹ , Atsushi OYAMA ¹ , Yoichi IMAOKA ¹ , Akio OUCHI ¹ , Kyoji YAMAMOTO ¹ , Takashi MATSUSHIRO ¹ ¹東北労災病院外科 ¹Department of Surgery, Tohoku Rosai Hospital キーワード：腹腔鏡下胆管切石術 , 一期的縫合 , Cチューブドレナージ Keyword: 腹腔鏡下胆管切石術 , 一期的縫合 , Cチューブドレナージ pp.380-384

発行日 1998年10月15日 Published Date 1998/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900223

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　一期的縫合を，Tチューブを入れずに胆管切開部を縫合閉鎖することと定義し，胆管ドレナージ（BD）の有無で分け，論じた．腹腔鏡下胆管切石術156例中，一期的縫合は49例で，BD40例（Cチューブ36例，経皮経肝ドレナージ4例），非BD9例であった．適応は，腹腔鏡下胆管切石術のうち経胆嚢管法ができない症例に胆管切開を行う．胆管切開後，一期的縫合は結石が多数でなく完全切石を得たときに行う．その中でCチューブ追加はビリルビンカルシウム石例と胆管に胆泥や粘液が残存する症例を，非BDはコレステロール胆石，黒色石例を適応とすべきである．一期的縫合は，適応の遵守，完全切石，縫合技術が3原則で，成功したときは経胆嚢管法とほぼ同等の成果が得られた．

Based on our experience of one hundred fifty six patients undergoing laparoscopic choledocholithotomy, primary ductal closure following laparoscopic choledochotomy was studied in terms of results, indication and techniques. Primary ductal closure was performed in 49 patients. Thirty six of 49 patients had transcys-tic duct drainage, 4 had percutaneous transhepatic drainage and 9 had no biliary drainage. Primary closure with or without biliary drainage had shorter hospitalization than T tube drainage. However the rates of bile leak and recurrent stones were higher without biliary drainage than with drainage.