13．透析患者の合併症—主要な合併症の整理と，Part 3のイントロダクション

血液透析（HD）患者の合併症と聞くと，何を思い浮かべるだろうか？　腎臓には，主に溶質と溶媒の除去などの血液浄化と，内分泌的な役割があり，生体内で重要かつ複雑な役割を果たす。しかしながら，HDで完全に腎臓の機能の代行をすることはできず，透析患者にはさまざまな合併症が生じる。

　透析患者の合併症は，①患者自身の要因，②バスキュラーアクセスの要因，③透析機器の要因により構成され，非透析患者には認められないような特有の合併症が生じる。これまでに報告されている合併症を表1に示す^{1, 2）}。まずこのなかで主要な合併症に関して概説し，その後，よくあるトラブルシューティングに関して確認する。