3．脳梗塞の超急性期治療—発症時刻から考える治療選択を，症例から学んでアップデートしよう

脳梗塞の超急性期治療は患者の予後に極めて大きく関与するため，医療者は最大限の力を注ぐべき場面となる。超急性期治療の2本柱は経静脈的線溶療法および機械的血栓回収療法であり，対象となる患者をできるだけ早く把握し，治療を開始することが重要である。おのおのに治療指針および使用指針があり，それに準拠した治療が行われるが，本領域におけるエビデンスの集積は極めて速いため，医療者も常時アップデートが求められる。また現在では治療のみならず，発症から病院搬送，診断など，病院内に加えて地域としての診療体制の整備も必要とされる。

　本稿では，実際の症例を通じて脳梗塞超急性期治療の要点を解説し，最近注目されているトピックスを紹介する。