13．サルコイドーシス：肺外病変を主に—原因不明な疾患を探るときに重要な鑑別疾患として

サルコイドーシスは，肉芽腫性の全身炎症性疾患であり，多様な病型をとる。両側肺門リンパ節腫脹といった典型的所見を呈さない症例や，単独臓器のみを障害する症例もある。一方，両側肺門リンパ節腫脹は，肉芽腫があってもサルコイドーシスとは限らず，悪性リンパ腫，肺結核，真菌感染症との区別が必要であり^1），診断に難渋することも少なくない。比較的診断しやすい肺・眼サルコイドーシスのみならず，関節病変，心サルコイドーシス，神経サルコイドーシス，サルコイド腎症など，サルコイドーシスの各病型について理解を深めておくことが重要である。

　本稿では，サルコイドーシスの肺外病変を中心に解説を行う。