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Hospitalist Volume 7, Issue 3 （September 2019）

Hospitalist 7巻3号（2019年9月発行）

Japanese English

特集抗血小板薬，抗凝固薬のすべて

【コラム⑥】非弁膜症性心房細動に対する抗凝固療法に際してのスコアリング—誕生の背景をひもとき，DOAC時代の活用を考える松本朋弘 ¹ , 山田悠史 ² Tomohiro MATSUMOTO ¹ , Yuji YAMADA ² ¹練馬光が丘病院総合診療科 ²埼玉医科大学総合診療内科 pp.518-526

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3103900699

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参考文献 Reference

心房細動の発症リスク^1）および心房細動に伴う脳梗塞の発症率は，年齢とともに上昇する^2）。また，心原性脳塞栓症は脳梗塞の他の病型より重篤化しやすいことが知られており，予後が不良である^3）。しかし1990年代までは予防法はワルファリンのみであり，その管理の難しさと重篤な出血のリスクを考慮すると，安易に治療できるものではなかった。また，抗凝固療法を必要とする心房細動患者のリスクを適正に層別化する必要があったが，さまざまなスコアリングが乱立していた。

　本稿では，それらのうち，代表的なリスクスコアが誕生した原著論文をひもとき，このDOAC（直接経口抗凝固薬）時代にどう活用すべきかについて考察する。