【コラム⑤】DOAC時代のヘパリン—それでもまだヘパリン持続静注とAPTTの頻回測定に価値はあるのか

ヘパリンは，ウロン酸とアミノ糖からなる硫酸化グリコサミノグリカンの1つである。ヘパリンは，多糖類が線状の立体構造をもつという珍しい特性をもっているが，その構造は配列とサイズの両方の不均一性により，非常に複雑である。ヘパリンが発見されて100年以上経つが，直接経口抗凝固薬（DOAC^＊1）が開発された現代であっても，ヘパリンが必要とされる状況は数多く存在する。

　本稿では，DOAC時代におけるヘパリンの立ち位置について考える。