【コラム2】褥瘡—予防と治療の長期的視点をもち，その最初の段階にかかわることを意識する

筆者は急性期病院で，多科・多職種が連携した褥瘡回診にチームの一員として参加している。その参加者から以前聞いた言葉として，「高齢者の褥瘡はできてしまうとまず治らない。だから予防が大切」「褥瘡の治療には強力なエビデンスはない」「正直，急性期病院でやっていて褥瘡治療の成功体験があまりない」といったものがあった。

　褥瘡とは，皮膚かつ/または皮下組織の限局性損傷とされ，たいていの場合，骨突出部において圧力単独もしくは圧力とずれの両者で起こる^1）と定義される。褥瘡保有者の70％は高齢者であり，褥瘡のほとんどは急性期病院で発生している。そのなかで最も褥瘡が起こりやすい状況はICU，心臓血管外科術後，整形外科的外傷後である^2）。

　本稿では，高齢者の褥瘡に対して，「未然に防げている」さらに「発生しても手間暇かけて治していく」イメージをもてるような情報を，エビデンスを交えながら紹介していきたい。