8．Killer throat：見逃せない咽頭痛—鑑別すべき7つの原因疾患を概説する

咽頭痛を自覚しても医療機関に受診するのは10％以下といわれており^1），また，医療機関を受診した患者のうち咽頭痛を主訴とした患者は1〜4％とされる^{1, 2）}。しかし咽頭痛の原因となる疾患の鑑別は，一般的なウイルス性咽頭炎から，急性喉頭蓋炎のような急激に気道閉塞を引き起こし，適切に対処しなければ死に至る疾患まで多彩である。

　本稿では，主に成人におけるkiller throatといわれる急性喉頭蓋炎，扁桃周囲膿瘍，咽後膿瘍，Lemierre症候群（頸静脈化膿性血栓症）や，気道緊急をきたすような疾患（破傷風など）を取り上げ，これらと感冒や溶連菌性咽頭炎とを迅速に鑑別する方法なども含めて解説する。