術後の患者が強い吐き気を訴えている

■症例

16歳の女性。身長155cm，体重40kg。特発性脊椎側弯症に対して後方脊椎固定術を行った。既往歴や手術歴はなく，術前検査でも特記すべきことはなかったが，普段から乗り物酔いがある。アレルギー歴なし。

　麻酔はプロポフォール〔目標濃度調節静注（TCI）使用〕，レミフェンタニル，ロクロニウムによる導入維持とし，術中は特に問題なく手術は5時間で終了した。術中にフェンタニルを合計400μg静脈内投与した。手術終了時からフェンタニルの経静脈的患者自己調節鎮痛（IV-PCA）を開始した。麻酔終了後，バイタルサインや疼痛コントロールは良好で，病棟へ帰室した。

　術後鎮痛は，フェンタニルIV-PCAとしてフェンタニル2mg（40mL）＋生理食塩液60mL（フェンタニル20μg/mL）を1mL/hrで持続投与，ボーラス投与量1mL（ロックアウト時間10分）とした。

　翌日，術後回診に行ったところ，「気持ち悪くてしょうがない。看護師に相談したら，この痛み止めが原因だと言われた。痛くてもよいから今すぐにやめてほしい」と患者に言われた。numerical rating scale（NRS）は安静時5，体動時8であった。

さて，あなたならどうする？