雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 73, Issue 1 （January 2024）

麻酔 73巻1号（2024年1月発行）

Japanese English

特集麻酔科医にとっての悪心・嘔吐：その起源から治療まで

術後悪心・嘔吐のメカニズムと治療総論 Postoperative Nausea and Vomiting：The Underlying Mechanism, and Therapeutic Strategies 城戸健士郎 ¹ , 三好寛二 ¹ , 堤保夫 ¹ Kenshiro KIDO ¹ , Hirotsugu MIYOSHI ¹ , Yasuo M. TSUTSUMI ¹ ¹広島大学大学院医系科学研究科麻酔蘇生学 ¹Department of Anesthesiology and Critical Care, Hiroshima University キーワード：術後悪心・嘔吐 , オピオイド , ドパミン受容体拮抗薬 , セロトニン5-HT₃受容体拮抗薬 Keyword: postoperative nausea and vomiting , opioid , dopamine receptor antagonist , serotonin receptor antagonist pp.19-26

発行日 2024年1月10日 Published Date 2024/1/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2024010007

PDF(1000KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、19ページから26ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　術後悪心・嘔吐（postoperative nausea and vomiting：PONV）は手術後24-48時間に生じる吐き気や嘔吐を指す。PONVは全身麻酔の一般的な合併症として認識されており，全身麻酔症例のうち約30％に発症するとされる。発症要因の一つとして麻酔薬の関与もあり，揮発性吸入麻酔薬やオピオイドの使用がPONVの発症を増加させることが知られている。術後創部痛よりもPONVのほうが辛かったと訴える患者も少なくなく，PONVは患者の満足度を著しく低下させる。それに加えPONVは創し開や術後出血，誤嚥性肺炎，頭蓋内圧亢進などさまざまな合併症を惹起する可能性があるため，PONVに対する速やかな対処が重要となる。その治療薬は多岐にわたり，ドパミン受容体拮抗薬やコルチコステロイド，さらには2021年に新たにPONVに対する保険適用が追加されたオンダンセトロンやグラニセトロンといったセロトニン3型（5-hydroxytryptamine：5-HT₃）受容体拮抗薬も注目を集めている。本論文ではPONVの発症機序と治療について，その全体像を解説する。

　Postoperative nausea and vomiting（PONV）is a common complication of anesthesia that occurs in approx. 30％ of patients undergoing surgery under general anesthesia. Volatile anesthetics and opioids are associated with PONV. PONV not only leads to patients’ dissatisfaction；it is also related to complications such as wound dehiscence, postoperative bleeding, aspiration pneumonia, and increased intracranial pressure, among others. PONV must therefore be dealt with promptly and appropriately. Many medications have been used for PONV, including dopamine receptor antagonists, corticosteroids, and serotonin receptor antagonists. Since the onset of PONV is associated with several physiological pathways, it is thus important to consider different types of medications for treating PONV. Above all, the possibility of opioid overdose, intestinal obstruction, and any other factors that can cause PONV must be considered and avoided.