大腿神経ブロック—初心者も経験者もブロックの基本はこれ！

医師になって6か月の研修医の頃，腰椎椎間板ヘルニアによる大腿部痛の患者に，鎮痛目的で初めて大腿神経ブロックfemoral nerve block（FNB）を行った。鼠径溝付近で大腿動脈を触知し，その外側に針を垂直に刺入，放散痛が出たところで1％リドカインを3mL注入したら非常によく効いた。それから17年経つが，今は手術室で超音波ガイド下にて同じくFNBを行っている。

　術後鎮痛目的，もしくは手術麻酔としてFNBの適応となる手術は，人工膝関節置換術，人工股関節置換術，下肢の骨折の手術など多岐にわたる。思い返せば，医師となってからずっとFNBを行っている。筆者は，気管挿管と比べても圧倒的に施行回数が多い。麻酔科医になじみ深いFNB，もう一度その詳細に迫る。