LiSA Volume 23, Issue 8 （August 2016）

LiSA 23巻8号（2016年8月発行）

Japanese English

症例検討まれだが怖い手術・麻酔合併症

β刺激薬投与に伴い心室性不整脈が連発—知って，想定して，疑ってほしい早坂朋彦 ¹ , 林行雄 ¹ Tomohiko HAYASAKA ¹ , Yukio HAYASHI ¹ ¹桜橋渡辺病院麻酔科 pp.712-715

発行日 2016年8月1日 Published Date 2016/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101200629

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症例

45歳の女性。身長162cm，体重53kg。左自然気胸に対する胸腔鏡下ブラ切除術が予定された。術前に特記すべきことはない。全身麻酔を導入し，胸腔内の操作中に血圧低下がみられたため，エフェドリン4mgにて昇圧を試みたが，心室性不整脈が多発した。再度エフェドリンを投与したが，今度は一過性の心室頻拍（VT）が生じた。血圧低下が遷延したため，フェニレフリン0.1mg投与および容量負荷にて血圧の改善がみられた。手術は問題なく終了した。術後，循環器内科医による精査の結果，不整脈原性右室心筋症arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy（ARVC）と診断された。