覚醒後の頻脈，低酸素，そして頸部の腫脹—まず何をするべきか？ 診断の決め手は？

症例

52歳の女性。身長156cm，体重52kg。特記すべき既往歴はない。甲状腺癌に対して甲状腺切除術と右頸部郭清術が行われた。術中，右胸膜を傷つけたが閉創前に修復した。手術終了後，患者は覚醒した。血圧76/58mmHg，心拍数は105bpmであった。頸部の腫脹が認められた。100％酸素を投与していたが，末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）は86％であった。