吸入麻酔薬の理論的なTIVAへの併用―SimTAnを使ってビジュアルで知識を整理しよう

以前から，静脈麻酔薬と吸入麻酔薬の相加作用は知られていたが，定量的な知識には至っていなかった。2006年以降，三つの研究^1～3）で，セボフルランとプロポフォールの力価の比が定量的に明らかとなった。

　一方で，プロポフォール導入後のセボフルラン，あるいはその逆や，プロポフォールとセボフルランの特徴を生かした併用持続投与時など，幅広い臨床内容やダイナミックな時間変化や教育・研究については，コンピュータを用いた，臨床実時間薬物動態pharmacokinetics（PK）-薬力学pharmacodynamics（PD）シミュレーションによる支援が役立つ。SmartPilot^Ⓡ View（Dräger社）やSimTAn（防衛医科大学校自主開発）といったシミュレータにおけるセボフルランとプロポフォールの加算表示も，そのような支援を意図した総合麻酔薬シミュレーション機能の一つである。