コラム：ターニケットペイン―私の考えるメカニズム

ターニケットを使う手術の麻酔管理をしていると，手術開始から30分もすると嫌なやつがやってくる。そうあいつだ，ターニケットペイン。レミフェンタニルの投与量を増やし，吸入麻酔薬のダイヤルを回す。それでも落ち着かない（そういうとき，筆者は亜酸化窒素を併用することが多い）。ケタミンを使ったり，カルシウム拮抗薬を持続投与したり，いろいろなことを試みる。そうこうしているうちに，駆血が解除されると，嘘のように落ち着いてしまう（その後，低血圧に悩まされることも多々ある）。ターニケットペインって，何だろう？