緊急帝王切開術：できるだけ早い児娩出のために迅速な導入が可能な全身麻酔を

症例

35歳の女性（1経妊1経産），妊娠39週2日。前回は骨盤位のため帝王切開となった。帝王切開の既往のため今回も帝王切開が予定されていた。1時間前に昼食をすませた後，破水を自覚し来院。来院後胎児心音図のモニターを開始し，所見が進行していたため緊急の帝王切開術が申し込まれた。既往歴に特記すべきことはなく，術前検査でも異常所見は認めなかったため，当初，脊髄くも膜下麻酔で準備をしていたが，prolonged decelerationが出現し回復しないため，大至急，児を娩出したいと産科医から連絡があった。この時点で最終飲食から2時間しか経過していない。