泣き叫んでいるフルストマックの小児：気道確保を最優先して低酸素を避ける麻酔を考える

症例

広範発達障害で睡眠時無呼吸症の5歳の男児。身長123cm，体重48kg。アデノイド，扁桃摘出術後2日目。術後病棟帰室後，大暴れし事故抜針し，点滴ラインのないまま術後経過をみていた。本日夕食後，突然の大量吐血あり。患児はパニックを起こし興奮状態であったが，次第にぐったりしてきた。吐血の原因として術後の再出血が疑われ，緊急手術となった。心拍数156回/min，血圧は測定させてもらえないも触知可能。WBC 8900/μL, Hb 8.7g/dL, Plt 23.5万/μLであった。