多胎妊娠の帝王切開～術前評価，娩出，産後出血対策

はじめに

　多胎の帝王切開術は特別な手技が存在しているわけではないが，管理上いくつかの気をつけるべきポイントがある。近年の生殖補助医療（ART）による多胎の場合，凍結胚移植では出血のハイリスクとなりうる。また，周産期心筋症の発症リスクもあり，術前検査においては十分な評価が必要となる。我々が普段行っている多胎の帝王切開術における手術前，術中，術後管理のポイントについて概説した。