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Volume 72, Issue 4 （April 2023）

麻酔 72巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

症例報告

脊椎矯正術後の妊婦に対する帝王切開において超音波補助下に脊髄くも膜下麻酔を施行した1症例 Ultrasound-assisted Spinal Anesthesia for Cesarean Section in a Parturient after Spinal Fusion Surgery 宮地くる実 ¹ , 新澤正秀 ¹ , 本多亮子 ¹ , 村上俊介 ¹ , 石橋優和 ¹ , 原木俊明 ¹ , 河本佐誉子 ¹ , 佐々木陽子 ¹ , 大下恭子 ¹ Kurumi MIYACHI ¹ , Masahide SHINZAWA ¹ , Ryoko HONDA ¹ , Shunsuke MURAKAMI ¹ , Masakazu ISHIBASHI ¹ , Toshiaki HARAKI ¹ , Sayoko KAWAMOTO ¹ , Yoko SASAKI ¹ , Kyoko OSHITA ¹ ¹JA広島総合病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, JA Hiroshima General Hospital キーワード：後彎症 , 脊髄くも膜下麻酔 , 超音波 Keyword: spinal anesthesia , cesarean section , spinal fusion , ultrasound pp.358-362

発行日 2023年4月10日 Published Date 2023/4/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023040009

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨

　脊椎矯正術後の妊婦の帝王切開術の麻酔管理を経験した。ランドマークの消失や術後の癒着による腰椎穿刺困難が予想されたが，過去のX線写真の所見と実際の穿刺体位での超音波診断で穿刺部位を決定し，脊髄くも膜下麻酔による管理が可能であった。脊椎手術後の腰椎穿刺において超音波診断は有用である。

　A 34-year-old woman who had undergone spinal fusion surgery for kyphosis was scheduled for cesarean section. Epidural catheter placement was abandoned owing to predicted adhesions in the epidural space, and spinal anesthesia was planned. Since blind puncture using superficial landmarks was anticipated to be difficult, the puncture site was determined using ultrasonography in the actual puncture position based on the positional relationship between the metal implants and the vertebral interspaces on the X-ray. We were able to successfully perform spinal anesthesia for cesarean section in patients after spinal fusion surgery.