肘から遠位の手術に必要な腕神経叢ブロックI：鎖骨下アプローチの実際

　肘から遠位の手術の麻酔は，腕神経叢ブロックのみで可能である。ところが，いざ実際にブロック単独で手術を行うとなると，“麻酔はうまく効くだろうか？”という不安がつきまとう。近年，注目が集まっている超音波ガイドをブロックに利用する方法は，この不安を払拭するための強力な援軍である。もちろん，腕神経叢ブロックを全身麻酔に併用する方法もあるが，ここでは腕神経叢ブロックのみで手術を行うことを前提に，超音波ガイド下に行う鎖骨下アプローチ腕神経叢ブロックについて，私の流儀を紹介する。