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LiSA Volume 15, Issue 5 （May 2008）

LiSA 15巻5号（2008年5月発行）

Japanese English

症例検討モニタリングをめぐるトラブルとその対処法3

体温計：集中治療室で気道温をモニターしている。加温時，何℃まで許容できるか。

明確な答えはない。重要なのは，吸気ガスの湿度を保つこと／相対湿度100％（吸気回路に結露あり）と仮定すると，Yピース部で39℃ 小山寛介 ¹ , 布宮伸 ¹ , 宮尾秀樹 ² , 浅野和美 ² Kansuke KOYAMA ¹ , Shin NUNOMIYA ¹ , Hideki MIYAO ² , Kazumi ASANO ² ¹自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座（集中治療医学部門） ²埼玉医科大学総合医療センター麻酔科 pp.494-500

発行日 2008年5月1日 Published Date 2008/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101100117

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症例

直腸癌によるS状結腸穿孔で汎発性腹膜炎を併発し，敗血症性ショックに至った高齢の男性。緊急でハルトマン手術を施行され，術後管理目的で気管挿管されたままICU入室となる。ICUで人工呼吸管理中，看護師から気管吸引時に吸引カテーテルが気管チューブ内で引っかかるとの報告があった。呼吸回路をチェックすると，加温加湿器は正常に作動していたが，気管チューブおよびコネクタ部位内に結露がまったくなかった。気管支鏡で気管チューブ内を観察すると，分泌物で気管チューブは閉塞寸前であった。再度，呼吸回路を確認すると，加温加湿器が呼気回路側に接続されているのが発見された。