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特集 ウォーター・ウォーズ—カラダの中の“水”と病気
【疾患別各論〜レアな疾患群】
❻膀胱自然破裂
大津 重樹
1
,
矢吹 拓
2
1宇都宮協立診療所
2栃木医療センター 内科
キーワード：
膀胱破裂
,
飲酒
,
神経因性膀胱
Keyword:
膀胱破裂
,
飲酒
,
神経因性膀胱
pp.516-517
発行日 2025年5月15日
Published Date 2025/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510350050516
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
CASE 75歳、女性
既往歴：51歳時に子宮体癌に対して子宮・付属器切除術と放射線照射を施行されていた。
現病歴：受診当日の起床時に上腹部痛が出現しその後腹部全体に拡がり、波のある腹痛だった。近医を受診したが原因がわからず、発症から4日後に救急要請し当院へ救急搬送された。来院時バイタルサインは安定していたが、身体所見では、右下腹部〜側腹部に自発痛があり、触診で強い圧痛と筋性防御を認めた。血液検査ではBUN/Cr比の上昇を認めたが、炎症反応の上昇はなかった。腹部超音波検査で腹水の貯留があり、腹部造影CT検査では、腹水の貯留以外には、水腎症や腸管虚血などの有意な異常所見は認めなかった（図1）。子宮癌に対する放射線治療後であり、膀胱自然破裂による尿性腹水・腹膜炎と診断した。
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