臨地実習をどう展開していくか―訪問看護ステーションでの2週間の実習の実際と基本的考え方

はじめに

　本学の老人看護実習は，平成8年度から大幅な実習システムの変更を行ない，病棟実習に代わって，訪問看護ステーションで看護過程を用いての実習を展開した．この転換にあたって基本となった考え方は，（老人）看護の実践モデルを「医学モデル」ではなく「生活モデル」^1）でとらえようというものである，これまでの実習では，老人を「老化した患者」と捉え，「してあげる的」な操作性の強い援助思考が見られていた．その人の持つ力に注目し，協働作業的援助（以前は自然治癒力を助ける援助と言われ，最近はエンパワーメント^2）3）4）という概念で語られているが）を真に学ばせるには「生活モデル」で実践が為される場で実習をするのが最適と判断したからである．

　本論では，在宅看護論を「生活モデル」での援助のとらえとかみ合わせながら述べると共に，本学の訪問看護ステーションでの実習の実際を紹介する．その上で訪問看護ステーション実習の有効性と限界について述べる．