在宅看護論実習での核となる学習内容―訪問看護ステーションは何を学ぶ場なのか

はじめに

　在宅看護論は訪問看護論ですか？という問いかけから本稿をスタートしようと思う。何を今更，という指摘があるかもしれないが，実は統一した定義づけのないままに，教育現場は実習をスタートさせている。こうした在宅看護の概念が未整理な状態では，実習目標が総花的（多くのものが脈絡なく盛り込まれたもの）になる可能性がある。在宅医療・在宅ケアが政策誘導され，社会制度がめまぐるしく変化しているこの時に，総花的な教育目標を掲げたのでは，学生は目先のことに振りまわされた実習となってしまう。

　実際，「生活者重視」「自立支援」「家族負担」「ネットワーク」「社会資源」「ケアマネジメント」など，学生はポンポンと言葉を出してくる。だがそれは，実習で出会った事象を構造化することも，関連で整理していくこともないままの，単なる流行語（はやりことば）を述べている場合が少なくない。学生に罪はない。在宅看護実習での「核となる学習内容」は何なのか，また選択された実習機関において，そこでの教育は何をねらうのか，の教育目標の絞り込みが不十分な時に，このことはおきてくる。ではなぜ絞り込みが不十分となるのか。端的にいえば，在宅看護実習の本質を考える際，教育現場に迷いや戸惑いがあるからである。