—【低栄養×病態 実践報告❷】—不安定な肝性脳症の人へのアプローチ

　筆者は病院で勤務していますが、以前は併設の赤穂市訪問看護ステーションで13年間管理者として勤務していました。本稿では同ステーション時代の事例を紹介いたします。

　居宅介護支援事業所を併設した赤穂市訪問看護ステーションは、兵庫県赤穂市にある、看護師8〜10人、併設病院兼務のリハビリスタッフ2〜3人の組織です。決して大きな規模ではありませんが、地域で唯一の機能強化型訪問看護療養費（筆者在職時はⅡ、現在はⅠ）や訪問看護強化体制加算を取得するステーションで、併設病院の医師のみならず、市内の診療所や地域外の専門医からの指示書のもと、小児から高齢者、看取りまで24時間365日体制で運営しています。