不安定狭心症

　疾患概念と病態

　不安定狭心症（UAP）は，①1～2ヵ月以内の新規発症で軽労作で誘発される，②安定狭心症の増悪（頻度の増加，より軽労作で誘発される），③安静時にも発作がある（血管攣縮性狭心症は除く），という3条件の一つ以上有するもので，急性心筋梗塞（AMI）に移行する可能性が高く，適切な治療が望まれる．

　UAPに含まれる範囲は広く，病態は複雑であるが，基本的には既存のアテロームに何らかの傷害が生じ，①血小板凝集による血小板血栓の形成，②フィブリン血栓の形成，③冠動脈スパスム，などが種々の程度に関与して発症するものと考えられる．