認定看護師への組織的支援に関する提言―導入の成果を保証するために

はじめに

　医療を取り巻く急激な環境の変化に対応し，より質の高い看護を提供するための1つの方策として，日本看護協会が1996年に専門看護師および認定看護師制度を発足させた。翌1997年6月には初めての認定看護師が救急看護，創傷・オストミー・失禁（WOC）看護の2領域において，計37名誕生した^1）。その後，1999年12月現在，認定されている看護分野は8領域となり（ただし，1分野は開講準備中）「276人の認定看護師が全国の病院で働いている」^2）というように，着実に制度が発展しているように思われる。

　しかしながら，その「働き方」の実態には重要な問題点が潜んでいる。すなわち，日本看護協会認定看護師規則により，認定看護師は，特定の分野における「実践，指導，相淡」という専門性を生かした，独自の役割を果たすことが規定されている。にもかかわらず，専門性とは全く関係のない病棟への配置が行なわれていることが，多くの実態調査や報告等により明らかにされている^3-4）。