Japanese
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焦点 これからの電子カルテとクリティカルパスのカタチとコンセプト
グローバルスタンダードの医療記録の条件
副島 秀久
1
1済生会熊本病院腎泌尿器センター
pp.632-635
発行日 2002年8月10日
Published Date 2002/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686902144
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はじめに
そもそも医療記録は何のためにあるのだろうか。医療者のためか，医学の発展のためか，患者のためか。その目的は保存か，検索か，開示か，研究か。さまざまな記録の方式や形態が考案され，未だに普遍性のある記録様式は定まっていない。
医師の記録（いわゆる2号用紙）は，医療内容の要点の記載が主で，重要なこと，特別なこと以外，詳細な記述は通常行なわれない。
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