KANGOKANRI Volume 7, Issue 9 （September 1997）

看護管理 7巻9号（1997年9月発行）

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　米国ではここ20年ほど，医療費高騰に対処するためにさまざまな方策がとられてきた．中でも，1983年にメディケア（Medicare：高齢者，身体障害者対象の公的医療保険）に導入されたDRGs/PPS（Diagnosis Related Groups/ProspectivePayment System：疾病診断群別予見支払い方式）は，米国の医療システムにおいて，1965年のメディケア発足以来の大きな変革であった．

　DRGs/PPSは，類似した臨床像と医療資源利用パターンによって患者を分類し，必要な「モノ」やサービスの予測に基づいて，一定の患者群（診断群）の診療に対しては一定の金額を償還するというシステムである．DRGs/PPSの考え方はメディケア以外の医療保険や保障制度にも拡大，適用されるようになり，各病院は生き残りをかけた工夫を迫られた．具体的にはコストを節減し，かつ質の高いケアを提供することが求められた．