入門！ 診療報酬制度と診療報酬改定―次の環境変化に備えるために

はじめに

　診療報酬は，単に医療機関の収入単価の話にとどまらず，日本の医療政策を医療機関の行動に反映させるものとなっていることは，医療界でよく知られていることです。

　診療報酬改定は，所属する医療機関のあり様をも変える起点になるかもしれません。ということは，自分の仕事に直結する医療政策の変化になりうるということです。つまり，その改定の動向をある程度予測する方法があるのなら，それを把握しておかない手はないということです。

　「診療報酬請求のための書類づくりなど事務作業は面倒だし，点数表などは見る気もしない」と感じるかもしれませんが，制度の基本的な考え方を知っていれば，問題解決を図る手がかりが見つかるということですから，部下や後輩に，関連する業務の必要性も説明しやすくなるでしょう。

　そこで，診療報酬制度と診療報酬改定の基礎知識から概説したいと思います。