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KANGOKANRI Volume 20, Issue 9 （August 2010）

看護管理 20巻9号（2010年8月発行）

Japanese English

連載スタッフの倫理的感受性を高める　ナースマネジャーがともに考える臨床倫理――臨床看護師が直面する倫理的ジレンマを紐解く・8

善行と無危害：The Duty to Produce Good and Avoid Harm 竹之内沙弥香 ¹ , 田村恵子 ² , 浅井篤 ³ ¹京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻臨床看護学講座 ²淀川キリスト教病院 ³熊本大学大学院生命科学研究部生命倫理学分野 pp.846-851

発行日 2010年8月10日 Published Date 2010/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686101837

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参考文献 Reference

善行とは

　「善行」とは良いことを行なう義務であり^1），善行の原則は，医療者が患者の最善の利益を求めて行為することを要求している^2）。この原則に基づいた医療として，患者が求めていることよりも医療者が考える「患者の善」を優先すると，現代ではパターナリズムとして批判されることになる。

　生命倫理学者のペレグリーノとトマスマによれば，「患者の善」には，①医療上の善，②患者の観点から見た患者本人にとっての善，③社会の一員としての人間にとっての善，④スピリチュアルな存在としての人間にとっての善，などが含まれる。つまり，患者自身の見解を無視することは，患者の自律を侵害することとなるため，「患者の善」に反するのだ^3）。看護師がこの原則に基づいたケアを実践する際には，患者にとっての最善の利益を，患者や家族との対話の中からともに探し，ケアに反映できるよう留意されたい。